部分政策原文：

評估機(jī)構(gòu)可自愿向統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出

第五條 定點評估機(jī)構(gòu)應(yīng)具備專業(yè)性、穩(wěn)定性、權(quán)威性。申請成為定點評估機(jī)構(gòu),應(yīng)當(dāng)同時具備以下基本條件:

(一)已依法登記注冊,能夠開展失能等級評估工作,正式運(yùn)營至少3個月;

(二)具備與評估工作相適應(yīng)的專業(yè)化人員隊伍;

(三)具有固定的辦公場所,配備符合評估服務(wù)協(xié)議要求的軟、硬件設(shè)備和相應(yīng)管理維護(hù)人員;

(四)具備使用全國統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺長期護(hù)理保險相關(guān)功能的條件;

(五)具有符合評估服務(wù)協(xié)議要求的服務(wù)管理、財務(wù)管理、信息統(tǒng)計、內(nèi)控管理、人員管理、檔案管理等制度;

(六)符合法律法規(guī)和省級及以上醫(yī)療保障行政部門規(guī)定的其他條件。

第六條

定點申請。統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)受理申請后,應(yīng)及時組織初步審核。對申請材料內(nèi)容不全的,應(yīng)當(dāng)一次性告知需補(bǔ)齊的材料;對不符合申請條件的,應(yīng)當(dāng)及時告知并說明理由。

第七條

評估機(jī)構(gòu)可自愿向統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出初步審核通過后,統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)根統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與通過審核、公示的評統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)向社會公布簽訂評估據(jù)本辦法第五條規(guī)定,采取書面查驗、現(xiàn)場核查、集體評議等形式,組織對申請機(jī)構(gòu)進(jìn)行綜合審核。統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)將審核結(jié)果向同級醫(yī)療保障行政部門備案。審核通過的,應(yīng)將其納入擬簽訂評估服務(wù)協(xié)議評估機(jī)構(gòu)名單,并向社會公示。審核未通過的,應(yīng)告知其理由。

第八條

估機(jī)構(gòu)通過協(xié)商談判,自愿簽訂評估服務(wù)協(xié)議,并向同級醫(yī)療Kjpg障行政部門備案

第九條

服務(wù)協(xié)議的定點評估機(jī)構(gòu)名單。

第十條 評估機(jī)構(gòu)有下列情形之一的,不予受理定點申請:

(一)采取偽造、篡改申請材料等不正當(dāng)手段申請定點評估

政策解讀：

長期護(hù)理保險失能等級評估是長期護(hù)理保險制度機(jī)制的重要組成部分，評估結(jié)論是待遇享受和基金支付的重要依據(jù)。對評估主體的規(guī)范確定和管理，是確保評估工作專業(yè)化、規(guī)范化的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是科學(xué)客觀開展評估、公平公正享受待遇的基本保障。2023年12月，國家醫(yī)保局會同財政部印發(fā)《長期護(hù)理保險失能等級評估管理辦法（試行）》（醫(yī)保發(fā)〔2023〕29號），明確了長期護(hù)理保險失能等級評估機(jī)構(gòu)實行定點管理。在梳理總結(jié)試點經(jīng)驗基礎(chǔ)上，國家醫(yī)保局研究制定《定點管理辦法》，進(jìn)一步明確評估機(jī)構(gòu)定點管理具體要求，推進(jìn)評估機(jī)構(gòu)定點管理規(guī)范統(tǒng)一。

申請成為定點評估機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)同時具備以下基本條件：已依法登記注冊，能夠開展失能等級評估工作，正式運(yùn)營至少3個月；具備與評估工作相適應(yīng)的專業(yè)化人員隊伍；具有固定的辦公場所，配備符合評估服務(wù)協(xié)議要求的軟、硬件設(shè)備和相應(yīng)管理維護(hù)人員；具備使用全國統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺長期護(hù)理保險相關(guān)功能的條件；具有符合評估服務(wù)協(xié)議要求的服務(wù)管理、財務(wù)管理、信息統(tǒng)計、內(nèi)控管理、人員管理、檔案管理等制度；符合法律法規(guī)和省級及以上醫(yī)療保障行政部門規(guī)定的其他條件。

評估機(jī)構(gòu)可自愿向統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出定點申請，申請受理后，經(jīng)綜合審核、社會公示通過的評估機(jī)構(gòu)，通過協(xié)商談判、自愿簽訂評估服務(wù)協(xié)議，被確定為定點評估機(jī)構(gòu)。

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