【國(guó)家醫(yī)保局、財(cái)政部發(fā)布《長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)失能等級(jí)評(píng)估管理辦法（試行）》】12月1日，國(guó)家醫(yī)保局、財(cái)政部發(fā)布《長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)失能等級(jí)評(píng)估管理辦法（試行）》?！豆芾磙k法》明確，統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)評(píng)估機(jī)構(gòu)簽訂評(píng)估服務(wù)協(xié)議，對(duì)開(kāi)展評(píng)估的機(jī)構(gòu)實(shí)行定點(diǎn)管理。定點(diǎn)評(píng)估機(jī)構(gòu)不得同時(shí)承擔(dān)依評(píng)估結(jié)論而開(kāi)展的長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)工作，不得同時(shí)承擔(dān)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)經(jīng)辦工作。

鼓勵(lì)支持發(fā)展獨(dú)立的評(píng)估機(jī)構(gòu)，暫不具備實(shí)施條件的，可依托醫(yī)療機(jī)構(gòu)、勞動(dòng)能力鑒定機(jī)構(gòu)、商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)等實(shí)施評(píng)估。隨制度健全完善，逐步向獨(dú)立的評(píng)估機(jī)構(gòu)實(shí)施評(píng)估形式過(guò)渡。統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保障部門應(yīng)建立評(píng)估人員庫(kù)，完善檔案制度，規(guī)范人員管理，定期組織考核，明確準(zhǔn)入退出機(jī)制。

【解讀】

《管理辦法》明確了地區(qū)醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)評(píng)估機(jī)構(gòu)之間的合作關(guān)系，通過(guò)簽訂評(píng)估服務(wù)協(xié)議，對(duì)開(kāi)展評(píng)估的機(jī)構(gòu)進(jìn)行定點(diǎn)管理。這種管理方式旨在確保評(píng)估工作的專業(yè)性和公正性。

首先，定點(diǎn)評(píng)估機(jī)構(gòu)不能同時(shí)承擔(dān)依評(píng)估結(jié)論而開(kāi)展的長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)工作，以及長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)經(jīng)辦工作。這是為了避免可能的利益沖突，確保評(píng)估結(jié)果的公正性和客觀性。

其次，鼓勵(lì)和支持發(fā)展獨(dú)立的評(píng)估機(jī)構(gòu)，但在暫不具備實(shí)施條件的情況下，可以依托醫(yī)療機(jī)構(gòu)、勞動(dòng)能力鑒定機(jī)構(gòu)、商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)等實(shí)施評(píng)估。這種靈活的過(guò)渡方式，旨在確保評(píng)估工作的順利進(jìn)行，同時(shí)也為未來(lái)獨(dú)立評(píng)估機(jī)構(gòu)的發(fā)展打下基礎(chǔ)。

最后，統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保障部門需要建立評(píng)估人員庫(kù)，完善檔案制度，規(guī)范人員管理，定期組織考核，明確準(zhǔn)入退出機(jī)制。這是為了確保評(píng)估人員的專業(yè)性和公正性，提高評(píng)估工作的質(zhì)量。

總的來(lái)說(shuō)，《管理辦法》旨在通過(guò)規(guī)范的管理和評(píng)估機(jī)制，促進(jìn)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的健康發(fā)展，為需要長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)的人群提供更公正、專業(yè)的服務(wù)。

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