【國家醫(yī)療保障局發(fā)布《關(guān)于在醫(yī)療保障服務(wù)領(lǐng)域推動“高效辦成一件事”的通知》】2月9日，國家醫(yī)療保障局發(fā)布《關(guān)于在醫(yī)療保障服務(wù)領(lǐng)域推動“高效辦成一件事”的通知》。其中提出，（一）為群眾和用人單位提供更便捷服務(wù)。推動線下服務(wù)“只進一門”，將服務(wù)送到群眾和企業(yè)身邊，實現(xiàn)“一站式服務(wù)、一窗口辦理、一單制結(jié)算”。推動異地事項跨域辦，優(yōu)化關(guān)系跨地區(qū)轉(zhuǎn)移接續(xù)等服務(wù)，持續(xù)完善異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)。推動線上服務(wù)“一網(wǎng)通辦”，實現(xiàn)更多醫(yī)保服務(wù)網(wǎng)上辦、掌上辦、視頻辦，提高全程網(wǎng)辦水平，提供智能化辦事引導(dǎo)，實現(xiàn)更多事項“免申即享”。推動訴求“一線應(yīng)答”，不斷提升醫(yī)保咨詢服務(wù)接辦效率。提高“人性化”服務(wù)水平，推動傳統(tǒng)服務(wù)模式和智能化服務(wù)創(chuàng)新并行，縮小服務(wù)體驗差異，保障不同人群平等享受服務(wù)。

（二）為定點醫(yī)藥機構(gòu)提供更便捷服務(wù)。持續(xù)優(yōu)化醫(yī)保協(xié)議管理，健全協(xié)商談判機制，及時收集反饋醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)藥機構(gòu)意見建議。提高醫(yī)?；鸾Y(jié)算清算時效性，幫助定點醫(yī)藥機構(gòu)緩解運營壓力。

（三）為醫(yī)藥企業(yè)提供更便捷服務(wù)。推進醫(yī)保信息業(yè)務(wù)編碼、醫(yī)藥企業(yè)藥品和醫(yī)用耗材掛網(wǎng)等集中采購工作線上“一件事”辦理，壓縮各項服務(wù)辦理時間，優(yōu)化業(yè)務(wù)辦理流程。

【解讀】

根據(jù)市場調(diào)研發(fā)現(xiàn)，這項政策主要描述了為群眾、用人單位、定點醫(yī)藥機構(gòu)和醫(yī)藥企業(yè)提供更便捷服務(wù)的具體舉措和目標(biāo)，其中提出：

（一）為群眾和用人單位提供更便捷服務(wù)：

1、推動線下服務(wù)“只進一門”：通過整合服務(wù)資源，實現(xiàn)群眾和用人單位只需進入一個服務(wù)門口，即可辦理所有相關(guān)事務(wù)，提高了辦事效率。

2、將服務(wù)送到群眾和企業(yè)身邊：通過延伸服務(wù)觸角，將服務(wù)直接送到群眾和企業(yè)所在地，使其更方便地獲得所需服務(wù)。

3、實現(xiàn)“一站式服務(wù)、一窗口辦理、一單制結(jié)算”：通過集成化服務(wù)，實現(xiàn)群眾和用人單位只需在一個窗口辦理所有事項，并完成費用結(jié)算，簡化了辦事流程。

4、推動異地事項跨域辦：打破地域限制，實現(xiàn)異地事務(wù)的跨地區(qū)辦理，如異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)，為群眾提供了極大便利。

5、推動線上服務(wù)“一網(wǎng)通辦”：通過線上服務(wù)平臺，實現(xiàn)醫(yī)保服務(wù)的網(wǎng)上辦理、手機辦理和視頻辦理，提高了辦事的便捷性。

6、提高“人性化”服務(wù)水平：在提供傳統(tǒng)服務(wù)模式的同時，也注重智能化服務(wù)的創(chuàng)新，確保不同人群都能平等享受服務(wù)。

（二）為定點醫(yī)藥機構(gòu)提供更便捷服務(wù)：

1、持續(xù)優(yōu)化醫(yī)保協(xié)議管理：通過不斷完善醫(yī)保協(xié)議，為醫(yī)藥機構(gòu)提供更清晰、更規(guī)范的指導(dǎo)。

2、健全協(xié)商談判機制：及時收集并反饋醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)藥機構(gòu)的意見，確保服務(wù)更符合實際需求。

3、提高醫(yī)?；鸾Y(jié)算清算時效性：加快醫(yī)?；鸬慕Y(jié)算和清算速度，幫助醫(yī)藥機構(gòu)減輕運營壓力。

（三）為醫(yī)藥企業(yè)提供更便捷服務(wù)：

1、推進醫(yī)保信息業(yè)務(wù)編碼：為醫(yī)藥企業(yè)的藥品和醫(yī)用耗材提供統(tǒng)一的編碼標(biāo)準(zhǔn)，方便管理和使用。

2、線上“一件事”辦理：通過線上平臺，實現(xiàn)醫(yī)藥企業(yè)藥品和醫(yī)用耗材掛網(wǎng)等集中采購工作的快速辦理。

3、壓縮各項服務(wù)辦理時間：減少辦事環(huán)節(jié)，縮短辦理時間，提高辦事效率。

4、優(yōu)化業(yè)務(wù)辦理流程：對業(yè)務(wù)辦理流程進行持續(xù)優(yōu)化，使其更加高效、便捷。

總的來說，這項政策主要描述了如何通過線上線下結(jié)合的方式，為群眾、用人單位、定點醫(yī)藥機構(gòu)和醫(yī)藥企業(yè)提供更加便捷、高效的服務(wù)，以提升服務(wù)質(zhì)量和效率。

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