【四川省衛(wèi)健委發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)院外調(diào)配處方管理的通知》】1月16日，四川省衛(wèi)健委發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)院外調(diào)配處方管理的通知》。通知明確，院外調(diào)配處方，簡稱外配處方，是指在住院、門診或急診診療中因診療需要使用本醫(yī)療機(jī)構(gòu)未配備的藥品或因就診患者主動要求，由醫(yī)師開具，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理部門審核，患者自行到院外購買的藥品處方。外配處方作為患者治療方案的補(bǔ)充，旨在滿足患者個性化合理用藥需求，但其管理使用不善可能導(dǎo)致用藥風(fēng)險和行風(fēng)風(fēng)險。

通知明確要求，各級各類公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將外配處方統(tǒng)一納入醫(yī)院藥事管理，按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品遴選制度和程序，同時兼顧醫(yī)保政策等因素，由臨床科室申請、藥事與醫(yī)務(wù)等管理部門審核、藥事管理與藥物治療學(xué)委員會最終審批，建立外配處方藥物管理目錄并動態(tài)調(diào)整。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)在醫(yī)院信息管理系統(tǒng)（HIS）維護(hù)外配處方藥物目錄并定期更新，支持開具外配處方功能。

原則上，除原研藥品和醫(yī)保“雙通道”藥品外，本醫(yī)療機(jī)構(gòu)已配備的藥品種類和品規(guī)不應(yīng)開具外配處方。對于未納入外配處方藥品管理目錄的藥品，醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須建立嚴(yán)格的審批流程和管理措施，鼓勵通過HIS開具未納入管理目錄的外配處方。

此外，通知還指出，堅決維護(hù)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房公益性，各級各類公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)均不得承包、出租或變相承包、出租藥房，不得向營利性企業(yè)托管藥房，不得以任何形式在院內(nèi)外開設(shè)營利性藥店。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)與企業(yè)合作開展物流延伸服務(wù)的，應(yīng)當(dāng)根據(jù)企業(yè)所提供的服務(wù)支付相關(guān)費(fèi)用，企業(yè)不得以任何形式參與醫(yī)療機(jī)構(gòu)任何藥事相關(guān)工作。

【解讀】

根據(jù)市場調(diào)研發(fā)現(xiàn)，這項政策主要介紹了關(guān)于“院外調(diào)配處方”的管理規(guī)定和要求，其中提出：

1、定義與目的：

通知明確了“院外調(diào)配處方”的定義，即因診療需要在住院、門診或急診中使用的、本醫(yī)療機(jī)構(gòu)未配備的藥品處方。

這種處方的目的是為了滿足患者的個性化合理用藥需求。

2、管理要求：

所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要將外配處方統(tǒng)一納入醫(yī)院的藥事管理。

臨床科室需提出申請，經(jīng)過藥事與醫(yī)務(wù)等管理部門的審核，以及藥事管理與藥物治療學(xué)委員會的最終審批，才能建立外配處方藥物管理目錄。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)需定期更新和維護(hù)醫(yī)院信息管理系統(tǒng)中的外配處方藥物目錄，并支持開具外配處方功能。

3、原則與限制：

原則上，除原研藥品和醫(yī)保“雙通道”藥品外，醫(yī)療機(jī)構(gòu)已配備的藥品不應(yīng)開具外配處方。

對于未納入外配處方藥品管理目錄的藥品，醫(yī)療機(jī)構(gòu)需建立嚴(yán)格的審批流程和管理措施，鼓勵通過醫(yī)院信息系統(tǒng)開具未納入管理目錄的外配處方。

4、藥房的公益性與營利性規(guī)定：

公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房應(yīng)保持公益性，不得進(jìn)行承包、出租或變相承包、出租，也不得向營利性企業(yè)托管藥房或在院內(nèi)外開設(shè)營利性藥店。

公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)與企業(yè)合作開展物流延伸服務(wù)的，應(yīng)按照服務(wù)支付相關(guān)費(fèi)用，企業(yè)不得參與醫(yī)療機(jī)構(gòu)任何藥事相關(guān)工作。

總的來說，這項政策旨在規(guī)范和指導(dǎo)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的外配處方管理，確保其合規(guī)性和安全性，同時也強(qiáng)調(diào)了藥房的公益性和防止?fàn)I利化的規(guī)定。

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